Bereich B: Aufnahme und Vorgeschichte
In Bezug auf Wohnen und Sprache.
Liebe Kolleginnen, liebe Fachkräfte in der Pflege,
wir setzen unseren monatlichen Rundgang durch die Abschnitte des interRAI HC Schweiz Handbuchs fort.
Nachdem wir uns eingehend mit dem Bereich A befasst haben, der den Verwaltungsdaten und dem Grund für die Beurteilung gewidmet ist, konzentrieren wir uns nun auf den Bereich B: Aufnahme und Vorgeschichte.
Dieser Abschnitt enthält zwar nur wenige Informationen, liefert jedoch wichtige Anhaltspunkte, um den Werdegang der Person vor der aktuellen Betreuung nachzuvollziehen.
Welche Informationen enthält Bereich B?
Bereich B berücksichtigt zwei Hauptaspekte:
die Staatsangehörigkeit der Person;
ihre Wohnsituation in den letzten fünf Jahren.
Es handelt sich dabei nicht nur um beschreibende Daten. Diese Informationen tragen dazu bei, die aktuelle Situation in den Kontext einer umfassenderen persönlichen, wohnungsbezogenen und betreuerischen Geschichte einzuordnen.
Die Staatsangehörigkeit: erfassen, ohne zu interpretieren
Die Staatsangehörigkeit muss korrekt erfasst und dokumentiert werden, wobei die von der Person gemachten Angaben und, falls erforderlich, die verfügbaren Unterlagen herangezogen werden.
Es ist wichtig, der Staatsangehörigkeit nicht automatisch Informationen zuzuordnen, die nicht direkt überprüft wurden. Staatsangehörigkeit, Sprache, kulturelle Gewohnheiten und Betreuungsbedürfnisse stimmen nicht unbedingt überein.
Die Kodierung muss daher die angeforderte Angabe wiedergeben, ohne sie in eine Interpretation der Person oder ihrer Situation umzuwandeln.
Die Wohnsituation der letzten fünf Jahre
Die aktuelle Wohnsituation wurde bereits im Bereich A berücksichtigt. Der Bereich B erweitert hingegen den Blickwinkel und rekonstruiert die Umgebungen, in denen die Person in den letzten fünf Jahren gelebt hat.
Zu den zu berücksichtigenden Situationen können gehören:
Langzeitpflegeeinrichtungen;
Wohnheime mit Dienstleistungen oder Einrichtungen für teilweise selbstständige Personen;
Wohneinrichtungen für Menschen mit psychischen Problemen;
Psychiatrische Abteilungen oder Krankenhäuser der Psychiatrie;
Einrichtungen für Menschen mit geistiger Behinderung.
Für jedes im Formular aufgeführte Umfeld ist anzugeben, ob die Person im betrachteten Zeitraum dort gelebt hat.
Warum sollten die letzten fünf Jahre betrachtet werden?
Die Wohnvergangenheit kann helfen, Folgendes besser zu verstehen:
frühere Selbstständigkeitsgrade;
bereits gemachte Erfahrungen mit Betreuungsangeboten;
Wechsel zwischen eigenem Wohnsitz und Einrichtungen;
etwaige komplexe Bedürfnisse im Laufe der Zeit;
Ressourcen oder Schwierigkeiten, die in unterschiedlichen Kontexten zutage getreten sind.
Diese Informationen dürfen nicht dazu verwendet werden, automatische Schlussfolgerungen zu ziehen. Sie stellen vielmehr einen Ausgangspunkt dar, um die Geschichte der Person zu vertiefen und die aktuelle Situation bewusster zu kodieren.
Ein häufiger Fehler
Eine Person lebt heute in ihrer eigenen Wohnung und erhält häusliche Pflege. Vor drei Jahren hat sie jedoch eine Zeit lang in einer Langzeitpflegeeinrichtung verbracht.
In Abschnitt A wird die aktuelle Wohnsituation dokumentiert. In Abschnitt B sollte auch die frühere Wohnsituation erfasst werden, da sie innerhalb des betrachteten Zeitraums von fünf Jahren stattfand.
Sich darauf zu beschränken, nur anzugeben, wo die Person heute wohnt, bedeutet, einen wichtigen Teil ihrer Geschichte auszulassen.
Welche Quellen sind zu nutzen?
Die Person selbst sollte, soweit möglich, die wichtigste Informationsquelle sein. Zur Vervollständigung oder Überprüfung der Geschichte können auch folgende Quellen herangezogen werden:
Angehörige oder Bezugspersonen;
klinische und administrative Unterlagen;
Informationen aus früheren Einrichtungen oder Diensten.
Wenn unterschiedliche Informationen zutage treten, ist es notwendig, diese zu vertiefen und die zuverlässigste Angabe zu dokumentieren, ohne sich auf Vermutungen zu verlassen. In den Präzesierungen, jeweils am Ende eines jeden Bereiches, werden Daten festgehalten, die nicht mit der reinen Kodierung erfolgen. Diese Daten haben allerdings keinen Einfluss auf die CAP`s und Skalen.
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In unseren Kursen in italienischer Sprache begleitet Esther Chapman Fachkräfte im Pflegebereich bei der Anwendung des Instruments – von der korrekten Erfassung der Informationen über die Kodierung und die Auswertung der Ergebnisse bis hin zur Pflegeplanung.
Auf unserer Website finden Sie den aktuellen Kalender und Informationen zu den nächsten interRAI-HC-Kursen.
Die Geschichte einer Person zu kennen, hilft dabei, die Gegenwart zu verstehen und eine fundiertere Pflege zu planen.
Swiss Chapman Consulting SAGL
